건강은 나의 빛

LES pressure 증가시키는 물질 : Gastrin, Substance P, LES pressure 낮추는 물질 : Dopamine, VIP, Nitric oxide, Secretin, CCB, serotonin, Somatostatin Esophageal dysphagia 중에서 액체, 고체에 모두 연하곤란이 있는 경우 (Propulsive dysphagia) = Achalasia, Diffuse esophageal spasm, Scleroderma, GERD with peristalsis, 고체에만 연하곤란이 있는 경우 (Structural dysphagia) = Schatzki’s rings, eosinophilic esophagitis, peptic strictures, Neoplasm, P..

50세 남자가 대장암이 진단되었을 때, 이 환자의 자녀는 40세부터 대장내시경 스크리닝을 시작한다. 위암에 대한 검진 목적의 위내시경은 40세부터 2년마다 시행한다. 대장암에 대한 국가검진은 50세부터 매년 시행한다. (분변잠혈 반응 검사 후 이상시 대장내시경검사) 유방암에 대한 검사는 40세부터 2년마다 시행한다. 자궁경부암에 대한 검사는 20세부터 3년마다 시행한다. 간암에 대한 검사는 40세 이상 남녀 중 간경변이나 B형 간염 항원 양성, C형 간염 항체 양성, 또는 CHB, CHC 환자에서 매 6개월마다 시행한다. (LC는 연령과 무관하게 시행) Gastric Antral Vascular Ectasia : Watermelon stomach, 치료는 argon plasma coagulation 내시..

Salmonella and Shigella : MacConkey 배지에서 무색의 균주가 배양됨. E.coli (O157:H7) : sorbitol MacConkey 배지에서 흰색의 균주가 배양됨. Microscopic colitis : 염증성 설사를 일으키지만, 내시경적으로는 완전히 정상 소견임. 유발 약제는 NSAIDs, H2 Receptor blocker, PPI, SSRI 등이 있다. 병리학적 소견으로는 Intra-epithelial lymphocytes accumulation 이 있으며, 치료는 Loperamide가 기본이며, budesonide를 사용해 볼 수도 있다. Bile acid malabsorption에 의한 diarrhea Tx. : Bile acid sequestrant 인 chol..

HCC의 위험인자는로는 간경변증이 있으며, 고위험군에 대해서는 6개월마다 초음파 및 AFP f/u을 권고하고 있음. HCC의 진단 임상적 진단 : HCC 고위험군 (HBV 양성, HCV 양성, LC)에서 확인된 크기 1cm 이상의 결절 : Dynamic Enhanced CT or Dynamic MRI에서 HCC에 합당한 영상의학적 소견을 보일 때 (early enhancing, early wash-out) 크기 1cm 미만의 결절 : 간염 활동성이 억제되고 있는 경우라면, serum AFP가 지속적으로 상승하면서, 상기 영상 검사들에서 HCC에 합당한 영상 소견을 보일 때 병리학적 진단 : 위 조건에 해당하지 않거나 HCC의 전형적 임상적 진단 소견을 보이지 않는 경우 생검을 시행 (*seeding 위험..